Examinando o coração com a ausculta cardíaca Leme, São Paulo
Aprenda sobre o método de exame ausculta cardíaca. O autor comenta sobre a identificação de determinadas anomalias cardíacas através dos eventos acústicos. O autor explica também, as causas dos ruídos no coração e o complexo composto de cinco grupos de vibrações acústicas.
Carlos Alexandre de Oliveira e Silva
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Leme, São Paulo
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Examinando o coração com a ausculta cardíaca
| Ausculta Cardíaca |
| É importante que seja efetuada em local silencioso, com o paciente e o profissional em posições confortáveis. Áreas de ausculta - Tricúspide: na parte baixa do externo, junto à linha paraesternal esquerda; - Mitral: onde se localiza, pela palpação, o choque da ponta; - Aortica: no segundo espaço intercostal direito, junto ao externo; - Pulmonar: no segundo espaço intercostal esquerdo, na margem external; - Aórtica acessória: no terceiro espaço intercostal esquerdo, junto ao esterno; - Outras áreas: margem direita do esterno, o epigástrio, região axilar e cervical. Mudanças de posição do paciente - Lateralização de 45 graus à esquerda: fenônemos relacionados ao lado esquerdo e valva mitral. - Flexão do tronco: melhora a auscultação dos eventos de origem aórtica e pulmonar; - Sentado ou ereto: melhor ausculta dos fenônemos relacionados a prolapso de valva mitral. Outras manobras - Incremento dos sopros originados nas câmaras direitas a inspiração e seu decréscimo durante a expiração. Eventos acústicos Bulhas: primeira bulha, é um complexo composto de cinco grupos de vibrações: - vibrações de baixa freqüência e pequena intensidade, que ocorrem no inicio da fase sistólica, juntamente com o aumento da pressão intraventricular; - três grupos de acidentes acústicos de media freqüência e de maior intensidade, que são responsáveis pelo caráter audível da primeira bulha; - o ultimo grupo é inaldivel, de baixa freqüência e intensidade. Teorias para explicar a gênese da primeira bulha 1) a valvar 2) a das condições hemodinâmicas do ventrículo esquerdo 3) oscilações audíveis são relacionadas as vibrações das valvas mitral e tricúspide Resultado da dinâmica vigente no interior da câmara ventricular esquerda: são originados pela movimentação do sangue no interior do ventrículo esquerdo, ficando com as estruturas valvares sem produção de sons audíveis. Componentes: o= contração da musculatura no inicio da sístole ventricular a= causado pela tensão e aceleração das paredes ventriculares esquerdas, determinada pela contração isovolumétrica associada a desaceleração da massa sanguínea. b= estaria relaci... |
Importante artigo sobre técnicas e recursos importantes para o profissional da saúde se aprimorar nessa área.