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Examinando o coração com a ausculta cardíaca Ribeirão Preto, São Paulo

Aprenda sobre o método de exame ausculta cardíaca. O autor comenta sobre a identificação de determinadas anomalias cardíacas através dos eventos acústicos. O autor explica também, as causas dos ruídos no coração e o complexo composto de cinco grupos de vibrações acústicas.

Olavo de Carvalho Freitas
(16) 3623-3693
Avenida Professor Joao Fiusa 1125
Ribeirao Preto, São Paulo
Evandro Jose Cesarino
Rua Floriano Peixoto 841
Ribeirao Preto, São Paulo
Luis Atilio Losi Viana
Av. Independencia 3930
Ribeirao Preto, São Paulo
Divino Luiz Rattis Batista
Rua Tibirica 1202
Ribeirao Preto, São Paulo
Marco Antonio Campos Casemiro
Rua Altino Arantes 626
Ribeirao Preto, São Paulo
Renato Barroso Pereira de Castro
Rua Olavo Bilac 935
Ribeirao Preto, São Paulo
Antonio Vitor Moraes Junior
Av Braz Olaia Acosta 727 - 18º Andar Sala 1805 a 1809
Ribeirao Preto, São Paulo
Alcyr Barbin Filho
(16) 3635-7384
Rua Visconde Inhauma 1667
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Milton Elmor Filho
Rua Ayrton Roxo 25
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Brasil Salim Melis
(16) 610-3912
Rua Bernardino de Campos 1423
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Examinando o coração com a ausculta cardíaca

Ausculta Cardíaca

Image Importante artigo sobre técnicas e recursos importantes para o profissional da saúde se aprimorar nessa área.

Técnica

É importante que seja efetuada em local silencioso, com o paciente e o profissional em posições confortáveis.

Áreas de ausculta

- Tricúspide: na parte baixa do externo, junto à linha paraesternal esquerda;
- Mitral: onde se localiza, pela palpação, o choque da ponta;
- Aortica: no segundo espaço intercostal direito, junto ao externo;
- Pulmonar: no segundo espaço intercostal esquerdo, na margem external;
- Aórtica acessória: no terceiro espaço intercostal esquerdo, junto ao esterno;
- Outras áreas: margem direita do esterno, o epigástrio, região axilar e cervical.

Mudanças de posição do paciente

- Lateralização de 45 graus à esquerda: fenônemos relacionados ao lado esquerdo e valva mitral.
- Flexão do tronco: melhora a auscultação dos eventos de origem aórtica e pulmonar;
- Sentado ou ereto: melhor ausculta dos fenônemos relacionados a prolapso de valva mitral.

Outras manobras

- Incremento dos sopros originados nas câmaras direitas a inspiração e seu decréscimo durante a expiração.

Eventos acústicos

Bulhas: primeira bulha, é um complexo composto de cinco grupos de vibrações:

- vibrações de baixa freqüência e pequena intensidade, que ocorrem no inicio da fase sistólica, juntamente com o aumento da pressão intraventricular;
- três grupos de acidentes acústicos de media freqüência e de maior intensidade, que são responsáveis pelo caráter audível da primeira bulha;
- o ultimo grupo é inaldivel, de baixa freqüência e intensidade.

Teorias para explicar a gênese da primeira bulha

1) a valvar
2) a das condições hemodinâmicas do ventrículo esquerdo
3) oscilações audíveis são relacionadas as vibrações das valvas mitral e tricúspide

Resultado da dinâmica vigente no interior da câmara ventricular esquerda: são originados pela movimentação do sangue no interior do ventrículo esquerdo, ficando com as estruturas valvares sem produção de sons audíveis. Componentes:

o= contração da musculatura no inicio da sístole ventricular
a= causado pela tensão e aceleração das paredes ventriculares esquerdas, determinada pela contração isovolumétrica associada a desaceleração da massa sanguínea.
b= estaria relaci...

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